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附加住院補償醫療保險B款

讓您的負擔不再沉重,這是我們的承諾!

住院安心
順心順意
關愛客戶
全面保障
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  • 保險責任
  • 計劃分類
  • 投保實例
  • 責任免除

保障全面,住院安心;
高額保障,順心順意;
觀察期僅為30天,體現關愛客戶之心;
5年保證續保,長期安心保障;
社保內外,全面保障。

投保年齡

給付項目/計劃 計劃1 計劃2 計劃3 計劃4
被保險人的承保年齡 出生滿30天-60周歲* 18-60周歲*

注 :可續保至64周歲
保險期間:一年
繳費期間:一年
繳費方式:同主合同

投保人為被保險人投保本附加合同時,被保險人自本附加合同生效日起30日內因疾?。ɑ虬Y狀),導致發生本附加合同保險責任范圍內的保險事故,無論保險事故是否延續至30日后,或疾?。ɑ虬Y狀)在30日后復發導致的保險事故,本公司均不承擔給付保險金的責任,這30日的時間稱為等待期。
被保險人因遭受意外傷害事故而導致發生本附加合同保險責任范圍內的保險事故的,則不受等待期限制。續保無等待期。
在您住院治療期間,我們為您提供3大項,總計11小項的醫療費用補償。根據不同客戶的需要,我們還人性化地為您提供了4檔計劃可供選擇(每次住院補償給付的限額由不同的計劃檔次決定)。

保障項目

給付項目 包括項目 給付金額 備注
住院病房費用保險金 床位費、膳食費、診療費、護理費 住院病房費用×約定比例(注) 最高不得超過保險單或合同批注上所載的“住院病房費用保險金每日限額”乘以實際住院天數,但若同一次住院的實際住院天數超過90天,僅以給付90天為限。每一保單年度累積給付天數最高以180天為限。
住院手術費用保險金 手術費、麻醉費、手術中所用的手術材料費及手術室設備使用 住院手術費用×約定比例(注) 同一次住院不得超過保險單或合同批注上所載的“住院手術費用保險金每次限額”。
住院醫療費用保險金 藥費;治療費:【除一般治療費外,還包括氧氣費、監護費、震波費、介入費、透析費】;輸血費:【包括血液或血漿輸注費、血液或血漿制品費用】;輔助檢查費:【包括化驗費、檢驗(檢查)費和攝片費】 住院醫療費用×約定比例(注) 同一次住院不得超過保險單或合同批注上所載的“住院醫療費用保險金每次限額”。

注:年滿18周歲的被保險人,若未以社會基本醫療保險且未以公費醫療身份住院,則約定比例為70%;若被保險人未滿18周歲或者以社會基本醫療保險或以公費醫療身份住院,則約定比例為90%。

給付項目/計劃 計劃1 計劃2 計劃3 計劃4
住院病房費用保險金(每日限額) 40 60 80 100
住院手術費用保險金(同一次住院限額) 1,600 2,400 3,200 4,000
住院醫療費用保險金(同一次住院限額) 3,000 4,500 6,000 7,500

注:若您支付的上述費用可依法律及政府的規定有所補償或可從其他福利計劃或任何醫療保險計劃中取得部分或全部的補償,則本公司僅給付剩余部分的相應賠付款。

30周歲的金先生(職業等級一,享有社保)經資深壽險顧問推薦,購買了附加住院補償醫療保險計劃4的保障。31周歲時因膽囊炎住院15日進行手術治療,花費病房費每天50元,共計750元;手術費用2,000元;醫療費用2,000元;共計花費4,750元。

金先生將獲得多少的理賠金呢?

實際花費 理賠金額 備注
病房費用750元 50元/天×90%×15天=675元 每日限額為100元
手術費用2,000元 2000×90%=1,800元 同一次住院限額為4,000元
醫療費用2,000元 2000×90%=1,800元 同一次住院限額為7,500元
總計4,750元 總計4,275元  

因下列情形之一導致被保險人住院的,本公司不承擔給付保險金的責任:
1、 因被保險人于本附加合同生效日(若續保,仍以第一個生效日為準)之前已患的疾?。ɑ虬Y狀)或其復發所致;
2、 投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
3、 被保險人故意自傷行為;
4、 被保險人參與毆斗、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;
5、 被保險人主動吸食或注射毒品;
6、 被保險人酒后駕駛,無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車;
7、 被保險人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響,或未遵醫囑,私自使用藥物所致者;
8、 被保險人因遺傳性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷、精神疾病、心身疾病所致;
9、被保險人患性病、艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV抗體呈陽性);
10、戰爭、軍事沖突、暴亂、恐怖主義行為或武裝叛亂;
11、核爆炸、核輻射或核污染;
12、美容手術和外科整形手術,牙齒護理或治療(但因意外傷害事故所致者除外);
13、屈光不正之矯正治療,義眼或助聽器、義肢或其他附屬品之裝配;
14、健康檢查、療養、康復治療、物理治療或心理治療;
15、懷孕(含宮外孕、葡萄胎)及其導致之并發癥、流產及其導致之并發癥或分娩(含剖腹生產)及其導致之并發癥;
16、不孕癥、不育癥、人工受孕、避孕、絕育手術及其導致之并發癥;
17、被保險人作為器官捐獻者實行摘除捐獻器官手術而住院者;
18、被保險人因做變性手術而住院者;
19、被保險人因從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車、飛行等高風險運動。

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